Chỉ 10 ngày nữa, công dân dùng thẻ BHYT theo cách này sẽ bị xử phạt nghiêm

Trường hợp bị xử phạt liên quan sử dụng BHYT

Theo Cổng TTĐT BHXH Việt Nam, từ ngày 15/8/2025, Nghị định 188/2025/NĐ-CP chính thức có hiệu lực. Nghị định này quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, trong đó đề cập đến việc thu hồi, tạm giữ và tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ BHYT khi phát hiện hành vi vi phạm.

Cụ thể, cơ quan chức năng sẽ tiến hành thu hồi thẻ BHYT trong các trường hợp có hành vi gian lận trong quá trình cấp thẻ, bao gồm: gian lận thông tin về đối tượng, mức hưởng khi cấp thẻ BHYT hoặc các hành vi gian lận khác; trường hợp người có tên trong thẻ không còn tham gia BHYT hoặc người được cấp trùng thẻ BHYT.

Ngoài ra, thẻ BHYT cũng sẽ bị tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng nếu người đi khám, chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT của người khác. Trong trường hợp này, người có tên trên thẻ bị tạm giữ có trách nhiệm đến nhận lại thẻ, nộp phạt và thực hiện các biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) theo đúng quy định pháp luật.

Về mức xử phạt, Điều 84 Nghị định 117/2020/NĐ-CP quy định cụ thể:

Phạt từ 1.000.000 đến 2.000.000 đồng đối với trường hợp cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ BHYT của người khác để khám, chữa bệnh nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ BHYT.

Phạt từ 3.000.000 đến 5.000.000 đồng nếu hành vi trên làm phát sinh thiệt hại cho quỹ BHYT.

Như vậy, hành vi sử dụng thẻ BHYT sai quy định (cụ thể là dùng thẻ của người khác hoặc cho người khác mượn thẻ để khám, chữa bệnh) sẽ bị xử phạt nghiêm khắc. Người dân cần tuyệt đối tránh vi phạm để không bị mất quyền lợi BHYT cũng như phải đối mặt với các chế tài hành chính.

Trường hợp bị thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ BHYT

Thẻ BHYT sẽ bị thu hồi trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 20 Luật BHYT, bao gồm: có hành vi gian lận trong việc cấp thẻ hoặc người có tên trên thẻ không còn tham gia BHYT. Các hành vi gian lận trong cấp thẻ BHYT như cung cấp thông tin sai lệch về đối tượng, mức hưởng hoặc thực hiện các hình thức gian lận khác để được cấp thẻ.

Thẻ BHYT sẽ bị tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng nếu phát hiện người sử dụng thẻ để khám, chữa bệnh là người không đứng tên trên thẻ. Trong trường hợp này, người có thẻ bị tạm giữ phải đến nhận lại thẻ, đồng thời nộp phạt và khắc phục hậu quả theo đúng quy định.

Khi phát hiện hành vi vi phạm, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho cơ quan BHXH.

Cơ quan BHXH sẽ thực hiện việc thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa thẻ BHYT khi tự phát hiện hoặc khi nhận được thông báo từ cơ sở y tế về hành vi vi phạm.

Sau khi thực hiện các biện pháp nêu trên, cơ quan BHXH có trách nhiệm thông báo đến người tham gia BHYT để họ biết và thực hiện nghĩa vụ liên quan.

Việc mở khóa hoặc trả lại thẻ BHYT sẽ chỉ được tiến hành sau khi cả người cho mượn và người sử dụng thẻ BHYT của người khác đã hoàn tất nghĩa vụ nộp phạt, thực hiện các biện pháp khắc phục hậu quả theo quyết định xử phạt hành chính.

Do đó, kể từ ngày 15/8, người dân cần đặc biệt lưu ý việc sử dụng đúng thẻ BHYT mang tên mình khi đi khám, chữa bệnh. Tuyệt đối không được cho mượn hoặc sử dụng thẻ của người khác để tránh bị xử phạt, bị khóa thẻ và mất quyền lợi BHYT.

Hải Châu - nguoiquansat.vn

Theo Thị trường tài chính