Những trường hợp bị thu hồi, tạm khóa thẻ BHYT từ ngày 15/8

Chính phủ vừa ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP, hướng dẫn chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Nghị định này sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 15/8.

Trong đó, Điều 12 của Nghị định quy định rõ các trường hợp bị thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT).

1. Thẻ bảo hiểm y tế bị thu hồi trong các trường hợp quy định tại khoản 1 Điều 20 của Luật Bảo hiểm y tế. .

2. Trường hợp gian lận trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế bao gồm: a) Có hành vi gian lận thông tin về đối tượng, mức hưởng trong việc cấp thẻ bảo hiểm y tế; b) Các hành vi gian lận khác.

3. Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng trong trường hợp quy định tại khoản 2 Điều 20 của Luật Bảo hiểm y tế.

4. Khi phát hiện hành vi vi phạm được quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều này, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông báo cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

5. Cơ quan bảo hiểm xã hội thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế khi phát hiện hoặc nhận được thông báo của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh về các hành vi vi phạm quy định tại các khoản 1, 2 và 3 Điều này.

6. Khi thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội phải thông báo cho người tham gia bảo hiểm y tế biết.

Những trường hợp bị thu hồi, tạm khóa thẻ BHYT từ ngày 15/8 (Ảnh minh họa)

7. Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm khóa giá trị sử dụng được mở khóa, bị tạm giữ được trả lại khi người cho người khác mượn thẻ và người sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người khác đã thực hiện nghĩa vụ nộp phạt và biện pháp khắc phục hậu quả (nếu có) theo quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với trường hợp quy định tại khoản 3 Điều này.

Theo đại diện Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, tình trạng sử dụng thẻ BHYT không đúng quy định vẫn tồn tại ở một số địa phương. Việc kiểm soát và xử phạt được kỳ vọng sẽ giảm thất thoát quỹ BHYT, đồng thời nâng cao trách nhiệm của người tham gia bảo hiểm và uy tín của hệ thống an sinh y tế quốc gia.

Nguyên Mộc - nguoiquansat.vn

Theo Kiến thức Đầu tư